Liian pienet hinnat

Perjantai 23.8.2019 klo 20.25 - Isto Kaarne

Tuli YLE Tv1 uutisissa Attendon mainos.  Hienosti meni hoivajätillä pienen kunnan ainoana vanhusten tehostetun asumispalvelun tuottajana. Kunnalta saatavat hoitopäivämaksut vain olivat liian pienet. Ovat käyneet pieneksi, kun saman firman yksiköiden puutteisiin on kiinnitetty huomiota oikein valtakunnan tasolla. Nyt pitää sitten tässä meidän pikkukunnassammekin ottaa lisää henkilökuntaa ja varmistaa henkilöstömitoitus lukemaan 0,6. (Mikähän se oli tätä ennen?).

Miksi hoitopäivän hinta sitten on liian pieni. No siksi, kun jättiyritysten tarkoituksena oli kilpailutuksissa taklata pienet paikalliset puljut ja julkinen tuotanto vallan kehästä ulos, bisneksiä haittaamasta. Alimitoitetulla hinnoittelullahan se onnistui.  Sipiläsote sitten toisi mahkut korottaa hinnat kannattaviksi ja kyllähän osaava palveluntuottaja aina pieniä lisätulojakin keksii.

No, tässä pikkukunnassamme markkinan yksinvaltaus onnistuikin, kuten monessa muussakin. Mutta sotea ei sitten tullutkaan. Siinä sitä nyt ollaan huonot housussa kannattamattoman kilpailutushinnan kanssa. Ja osakkeenomistaja on kiukkuinen, kun voitot eivät kilisekään tilille.  Mutta se asia korjataan seuraavaa sopimusta tehdessä. Pitäisi onnistua, ollaanhan sentään ainoa ko. palvelun tuottaja koko kunnassa. Kyllä siihen viranhaltijat ja päättäjätkin suostuvat, itsehän he ovat asiat tähän jamaan päästäneet.

Hyvät Toverit, älkää antako ajaa kuntanne omaa palvelutuotantoa alas. Yksityisesti tuotettua palveluakin voi kyllä olla, mutta vain julkista tuotantoa täydentävänä.

Julkisten palveluiden alas-ajajat eivät ole luovuttaneet.

Lauantai 22.6.2019 klo 21.20 - Isto Kaarne

Ei ole vieläkään "sinni" pettänyt niiltä porvareilta, jotka vaativat kuntien tuloveroprosentin alentamista, vaikka julkiset sosiaali- ja terveyspalvelut ovat määrärahojen niukkuuden vuoksi jo hyvinkin huonossa jamassa ja verotulojen vähentäminen huonontaisi niitä entisestään. He luottavat yhä siihen, että jos/kun julkiset palvelut saadaan kurjistettua mahdollisimman surkeiksi, niin sitten on helppo ummet ja lammet valehtelemalla ängetä niiden tilalle yksityiset palvelut. Ja sitten alkaa rahastus.

Sanon taas, ties kuinka monennen kerran, että sosiaali- terveys ja opetuspalveluita ei saa päästää bisneksenteon välineiksi.

Vanhuspalvelut - hoivaa vai rahastusta

Torstai 14.5.2015 klo 11.13 - Isto Kaarne

Vääntö siitä, tuotetaanko kunnan sosiaalipalvelut yksityisten firmojen- vai kunnan omana työnä näyttää taas kiihtyvän. Tällä kertaa Kangasalla on tapetilla nimenomaan vanhusten tehostettu palveluasuminen, siis se toiminta joka tulee korvaamaan vanhainkotihoidon. Kunnanhallitus päätti 18.5.15 "että vuoden 2016 talousarvion valmistelun yhteydessä selvitetään vaihtoehtoisena toimintatapana mahdollisuudet ja vaikutukset kunnan oman palvelutuotantovaihtoehdon lisäksi vanhainkotien laitospaikkojen korvaamiseen yksityisellä tehostetulla palveluasumisella joko kokonaan tai osittain". Sosiaali- ja terveyslautakunta oli aikaisemmin tuon selvityksen tekemisen hylännyt, mutta kunnanhallitus teki vahvemman oikeudella uuden päätöksen. Kunnanhallituksen Demarijäsenet olivat  SoTe-lautakunnan esityksen kannalla.  

Tällä hetkellä kunta tuottaa vanhusten tehostetusta palveluasumisesta noin 60% ja yksityiset palveluntuottajat noin 40%. Sosialidemokraatit haluavat, että suhde pysyy tulevaisuudessakin suurin piirtein samana. Yksityistäkin palvelua siis toki tarvitaan, kun muistetaan että palvelun tarvitsijoiden määrä tulee vuoteen 2030 mennessä kaksinkertaistumaan. Kaksi eri toimintasektoria tulevat myös synnyttämään keskinäisen kilpailutilanteen, joka toivottavasti terveellä tavalla parantaa molempien toimintakulttuuria.  Yksityisen sektorin tuottaman palvelun voimakas  lisääntyminen, tai pahimmassa tapauksessa pääseminen jopa ainoaksi palveluntuottajaksi olisi kuitenkin perin onneton tilanne. Miksi?  

Väännelläänpä rautalankamalleja: 

Kun kunta tuottaa vanhusten tehostetun palveluasumisen, niin se maksaa kustannukset palvelutuotantoon tarvitsemistaan tiloista ja henkilökunnan palkan, sekä tekee kaiken viranomaistyön ja valvonnan. Voittoa kunta ei yritäkään tuottaa. 

Kun yksityinen palveluntarjoaja tuottaa saman palvelun, niin sekin vastaa tilakustannuksistaan sekä henkilökunnan palkkojen maksamisesta. Kolmas menoerä on omistajien itselleen vaatima voitto. Sitä vastoin kaiken viranomaistyön ja valvonnan tekee ja maksaa edelleenkin kunta. 

Yksityisen palveluntuottajan tärkeimpänä tarkoituksena on tuottaa osakkeenomistajilleen voittoa, mitä suurempaa, sitä parempi. Kustannuksia siis pitää säästää. Näin työvaltaisella alalla säästöjä ei ole otettavissa kuin henkilöstön määrästä, koulutuksesta ja työehdoista, sekä tietenkin palvelun laadusta. 

Jos nyt näiden faktojen jälkeen joku väittää, että yksityinen tehostettu asumispalvelu on halvempaa ja laadukkaampaa, hän väittää samalla että kunnan väki on osaamatonta ja laiskaa. Minkään muun syyn takia kunta ei voi hinnassa ja laadussa yksityiselle hävitä. 

Voin vakuuttaa, että kunnan oma hoivahenkilökunta on hyvin koulutettua, motivoitunutta ja osaavaa. Yksityinen palvelu siis ei voi tulla Kangasalan veronmaksajalle halvemmaksi, ja olla laadukkaampaa kuin kunnan omana työnään tuottama palvelu. Ei yksinkertaisesti voi. Eikä tämä ole vain meidän väittämämme, monet tieteelliset tutkimuksetkin todistavat että näin on. Kunnan henkilökunta on myös valmis kehittämään toimintaansa yhä kustannustehokkaampaan ja laadukkaampaan suuntaan, aloitteita asiasta on tehty.  

On toki yksityisiä, paikallisia hoivayrittäjiä, jotka hoitavat asiansa hyvin ja tekevät laadukasta työtä. Juuri heille antaisimme mielellämme hoidettavaksi tuon 40% osuuden tehostetusta palveluasumisesta. Nyt vain tahtoo aina käydä niin, että kun kaikki ostettava palvelu on kilpailutettava, niin isot, kansainväliset veroparatiisiyhtiöt kaappaavat hommat pienempiensä nenän edestä. Ne pystyvät jättämään tarjouksen joka voittaa kilpailussa, ja se on sitten hyväksyttävä, vaikka kuinka pahalta tuntuisi. 

Vanhusten tehostettu palveluasuminen tulee jo muutenkin maksamaan asiakkaalle itselleen enemmän kuin perinteinen vanhainkotihoito on maksanut, totta kai jokainen odottaa ainakin saavansa rahoilleen täyden vastineen. Täsmennetäänpä siis vielä: Kun kunta tuottaa tehostetun asumispalvelun, niin kaikki sekä asiakkaan itse maksama, että veronmaksajilta kerätty raha menee vain ja ainoastaan siihen mihin se on tarkoitettukin, eli palveluun. Kun osakeyhtiöpohjalla toimivat palveluntarjoajat tuottavat palvelun, huomattava osa noista rahoista menee osakkeenomistajien taskuun, pahimmassa tapauksessa vielä Suomesta pois. Paljon on Suomalaisten työtä viety ulkomaille, vanhusten hoivapalveluita sinne ei voi viedä, mutta sillä tienatut rahat kyllä voi.

Kun/jos minä joskus vanhenen siihen kuntoon, että tarvitsen tehostettua palveluasumista, niin haluan ehdottomasti Kangasalan kunnan tuottaman palvelun nauttijaksi. Pankaa muistiin